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《素问》至真要大论篇第七十四
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至真要大论篇第七十四 黄帝曰:五气交合,盈虚更作,余知之矣。六气分治,司天地者,其至何如? 岐伯再拜对曰:明乎哉问也!天地之大纪,人神之通应也。 黄帝曰:愿闻上合昭昭,下合冥冥,奈何? 岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。 黄帝曰:愿闻其道也。 岐伯曰:厥阴司天,其化以风;少阴司天,其化以热;太阴司天,其化以湿;少阳司天,其化以火;阳明司天,其化以燥;太阳司天,其化以寒。以所临藏位,命其病者也。 黄帝曰:地化奈何? 岐伯曰:司天同候,间气皆然。 黄帝曰:间气何谓? 岐伯曰:同左右者,是谓间气也。 黄帝曰:何以异之? 岐伯曰:主岁者纪岁,间气者纪步也。 黄帝曰:善。岁主奈何? 岐伯曰:厥阴司天为风化,在泉为酸化,司气为苍化,间气为动化;少阴司天为热化,在泉为苦化,不司气化,居气为灼化;太阴司天为湿化,在泉为甘化,司气为今化,间气为柔化;少阳司天为火化,在泉为苦化,司天为丹化,间气为明化;阳明司天为燥化,在泉为辛化,司气为素化,间气为清化;太阳司天为寒化,在泉为咸化,司气为玄化,间气为藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,乃可以言盈虚病生之绪也。 黄帝曰:厥阴在泉而酸化,先余知之矣。风化之行也何如? 岐伯曰:风行于地,所谓本也,余之同法。本乎天者,天之气也,本乎地者,地之气也,天地合气,六节分而万物化生矣。故曰:谨候气宜,无失病机。此之谓也。 黄帝曰:其主病何如? 岐伯曰:司岁备物,则无遗主矣。 黄帝曰:先岁物何也? 岐伯曰:天地之专精也。 黄帝曰:司气者何如? 岐伯曰:司气者主岁同,然有余不足也。 黄帝曰:非司岁物何谓也? 岐伯曰:散也。故质同而异等也,气味有薄厚,性用有躁静,治保有多少,力化有浅深,此之谓也。 黄帝曰:岁主藏害何谓? 岐伯曰:以所不胜命之,则其要也。 黄帝曰:治之奈何? 岐伯曰:上淫于下,所胜平之;外淫于内,所胜治之。 黄帝曰:善。平气何如? 岐伯曰:谨察阴阳所在而调之,以平为期,正者正治,反者反治。 黄帝曰:夫子言察阴阳所在而调之,论言人迎与寸口相应,若引绳小大齐等,命曰平。阴之所在寸口何如? 岐伯曰:视岁南北,可知之矣。 黄帝曰:愿卒决之。 岐伯曰:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,则左不应。南政之岁,少阴司天,则寸口不应;厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。诸不应者,反其诊则见矣。 黄帝曰:尺候何如? 岐伯曰:北政之岁,三阴在下,则寸不应,三阴在上,则尺不应。南政之岁,三阴在天,则寸不应;三阴在泉,则尺不应。左右同。故曰:知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此之谓也。 黄帝曰:善。天地之气,内淫而病何如? 岐伯曰:岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛,出页肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。蛰虫不藏。岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交。民病饮积,心痛,耳聋,浑浑吞吞,嗌肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回,腘如结,月耑如别。岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明效野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便。少阴同候。岁阳明在泉,燥淫所胜,则雾清瞑。民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反测,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。 黄帝曰:善。治之奈何? 岐伯曰:诸气在泉,风浮于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之;燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸写之,以辛润之,以苦坚之。 黄帝曰:善。天气之变何如? 岐伯曰:厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰,蛰虫不去。民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,溏泄瘕水闭,病本于脾。冲阳绝,死不治。少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,大雨且至。民病胸中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡浮肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺月真,腹大满,膨膨而喘咳,病本于肺。尺泽绝,死不治。阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变,大凉革候,名木检生,菀于下,草焦上首,蛰虫来见。民病左胠胁痛,寒清于中感而疟,咳,腹中鸣,注泄鹜溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫癫疝,妇人少腹痛,目昧眦疡,疮痤痈,病本于肝。太冲绝,死不治。太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,运火炎烈,雨暴乃雹。血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血,血泄,鼽衄,善悲,时眩仆。胸腹满,手热肘挛,腋肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫,嗌干,甚则色火台,渴而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气,知其藏也。 黄帝曰:善。治之奈何? 岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,经酸写之;热淫所胜,平以咸寒,佐以甘苦,以酸收之;湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之;湿上甚而热,治以苦温;佐以甘辛,以汗为故而止;火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之;热淫同燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之;寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸写之。辛曰:善。邪气反胜,治之奈何? 岐伯曰:风司于地清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之;热司天地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之;湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之;火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之;燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利,寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。 黄帝曰:其司天邪胜何如? 岐伯曰:风化于天,清反胜之。治以酸温,佐以甘苦;热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛;湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸;火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛;燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘;寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。 黄帝曰:六气相胜,奈何? 岐伯曰:厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲呕,胃鬲如寒,大风数举,倮虫不滋,胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注赤白,甚则呕吐,鬲咽不通。少阴之胜,心下热善肌,齐下反动,气游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,呕逆,躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛热格,头痛,喉痹,项强。独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满。雨数至,燥化乃见,少腹满,腰椎重强,内不便,善注泄,足下温,头重,足胫浮肿,饮发于中,浮肿于上。少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤,欲呕,呕酸善饥,耳痛,溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛,下沃赤白。阳明之胜,清发于中,左胠胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发疝,大惊肃杀,大惊肃杀,华英改容,毛虫乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。太阳之胜,凝冫栗且至,非时水冰,羽乃后化。痔疟发,寒厥入胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囱顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡写。 黄帝曰:治之奈何? 岐伯曰:厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸写之;少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘写之;太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦写之;少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘写之;阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之;太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸写之。 黄帝曰:六气之复何如? 岐伯曰:悉乎哉问也!厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,倮虫不荣;厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。少阴之复,懊热内作,烦躁,鼽嚏,少腹绞痛;火见燔火芮,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃洒淅恶寒,振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,隔肠不便,外为浮肿,哕噫;赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复,病痱胗疮疡,痈疽痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。太阴之复,湿变乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮以于中,咳喘有声;大雨时行,鳞见于陆,头顶痛重,而掉瘛尤甚,呕而密默,唾叶清液,甚则入肾,窍写无度。太溪绝,死不治。少阳之复,大热将至,枯燥燔火芮,介虫乃耗。惊瘛咳衄,心热烦躁,便数,憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为浮肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉。病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛否满,腹胀而泄,呕苦,咳,哕,烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇,筋挛。太冲绝,死不治。太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,心胃生寒,胸膈不利,心痛否满,头痛,善悲,时眩仆,食减,腰椎反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊,中冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善妄善悲。神门绝,死不治。 黄帝曰:善。治之奈何? 岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒;佐以甘辛,以酸写之,以甘缓之;少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘写之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之;太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦写之,燥之,泄之;少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之,发不远热无犯温凉,少阴同法;阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之;太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者写之。各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。 黄帝曰:善。气之上下,何谓也? 岐伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名之;下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,报气屈伏而未发也;复至则为以天地异名,皆如复气为法也。 黄帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎? 岐伯曰:时有常位,而气无必也。 黄帝曰:愿闻其道也。 岐伯曰:初气终三气,天气产之,胜之常也;四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。 黄帝曰:善。复已而胜何如? 岐伯曰:胜至则复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。 黄帝曰:复而反病何也? 岐伯曰:居非其位,不相得也。大复其胜,则主胜之,故反病也。所谓火燥热也。 黄帝曰:治之何如? 岐伯曰:夫气之胜也,微者随之,甚则制之;气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。 黄帝曰:善。客主之胜复奈何? 岐伯曰:客主之气,胜而无复也。 黄帝曰:其逆从何如? 岐伯曰:主胜逆,客胜从,天之道也。 黄帝曰:其生病何如? 岐伯曰:厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言。少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋目瞑,其则月付肿,血溢,疮疡,咳喘;主胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。太阴司天,客胜则首面月付肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。少阴司天,客胜则丹胗外发,乃为丹火票疮疡,呕逆,喉痹,头痛,嗌肿,耳聋,血溢,内为瘛疭;主胜则胸满,咳仰息而有血,手热。阳明司天,清复内余,则咳衄,嗌塞,心鬲中热,咳不止,而白血出者死。太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘瘛,外为不便;主胜则筋骨系并,腰腹时痛。少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀月耑骨行足病,瞀热以酸,浮肿不能久立,溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热,鬲中众痹皆作,发于胠胁。魄汗不藏,四逆而起。太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡写,及为肿、隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白、溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛,发热,格中而呕,少阴同候。阳明在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白、溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛,发热,格中而呕,少阴同候。阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满而数便写;主胜则腰重,腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘,不能久立。太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。 黄帝曰:善。治之奈何? 岐伯曰:高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。 黄帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之矣。其于正味何如? 岐伯曰:木位之主,其写以酸,其补以辛;火位之主,其写以甘,其补以咸;土位之主,其写以苦,其补以甘;金位之主,其写以辛,其补以酸;水位之主,其写以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸写之,以甘缓之;少阴之客,以咸补之,以甘写之,以酸收之;太阴之客,以甘补之,经苦写之,以甘缓之;少阳之客,以咸补之,以甘写之,以碱软之;阳明之客,以酸补之,以辛写之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸写之,以苦坚之,以辛润之。开发腠理,致津液通气也。 黄帝曰:善。愿闻阴阳之三也,何谓? 岐伯曰:气有多少,异用也。 黄帝曰:阳明何谓也? 岐伯曰:两阳合明也。 黄帝曰:厥阴何也? 岐伯曰:两阴交尽也。 黄帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,立有大小,愿闻其约奈何? 岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。《大要》曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二卧三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,远者偶之;汗者不以奇,下者不以偶;补上治上制以缓,补下治下,制以急。急则气味厚,缓则气味薄。适其至所,此之谓也。病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也;远而奇偶,制大其服也,大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之。所谓寒热温凉,反从其病也。 黄帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何? 岐伯曰:病反其本,得标之病,治反其本,得标之方。 黄帝曰:善。六气之胜,何以候之? 岐伯曰:乘其至也。清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉;热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉;寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉;湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉;风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚,则邪甚也;失时之和,亦邪甚也;遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。有胜之气,其必来复也。 黄帝曰:其脉至何如? 岐伯曰:厥阴之至,其脉弦;少阴之至,其脉钩;太阴之至,其脉沉;少阳之至,大而浮;阳明之至,短而涩;太阳之至,大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。 黄帝曰:六气标本,所从不同,奈何? 岐伯曰:气有从本者,有从标本者,有不从标本者也。 黄帝曰:愿卒闻之。 岐伯曰:少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本,从乎中也。故从本者,化生于本,从标本者,有标本之化,从中者,以中气为化也。 黄帝曰:脉从而病反者,其诊何如? 岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。 黄帝曰:诸阴之反,其脉何如? 岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者;有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也;若顺,逆也。故曰:知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问。此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。故《大要》曰:粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒热复始。同气异形,迷诊乱经。此之谓也。夫标本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害。言标与本,易而勿损,察本与标,气可令调,明知胜夏,为万民式。天之道毕矣。 黄帝曰:胜复之变,早晏何如: 岐伯曰:夫所胜者,胜至已病,病已愠愠,而复已萌也。夫所复者,胜尽而起,得位而甚。胜有微甚,复有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也。 黄帝曰:胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也? 岐伯曰:夫气之生,与其化,衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用,其在四维。故阳之动。始于温。盛于暑;阴之动,始于清,盛于寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》曰:彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。谨按四维,斥候皆归,其终可见,其始可知。此之谓也。 黄帝曰:差有数乎? 岐伯曰:又凡三十度也。 黄帝曰:其脉应皆何如? 岐伯曰:差同正法,待时而去也。《脉要》曰:春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰:气之相守司也,如权衡之不得相失也。夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起,此之谓也。 黄帝曰:幽明何如? 岐伯曰:两阴交尽,故曰幽;两阳合明,故曰明。幽明之配,寒暑之异也。 黄帝曰:分至何如? 岐伯曰:气至之谓至,气分之谓分。至则气同,分则气异。所谓天地之正纪也。 黄帝曰:夫子言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣。然六气往复,主岁不常也。其补写奈何? 岐伯曰:上下所主,随其攸利,正其味,则其要也。左右同法。《大要》曰:少阳之主,先甘后减;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后减;太阴之主,先苦后甘。佐以所利,资以所生,是谓得气。 黄帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者写之,虚者补之,余锡以方士,而言士用之,尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎? 岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。 黄帝曰:愿闻病机何如? 岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气月贲郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘛,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病浮肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰:谨守病机,各司其属。有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平。此之谓也。 黄帝曰:善。五味阴阳之用何如? 岐伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收,或散,或缓,或急,或燥,或润,或软,或坚,以所利而行之,调其气,使其平也。 黄帝曰:非调气而得者,治之奈何?有毒无毒,何先何后?愿闻其道。 岐伯曰:有毒无毒,所治为主,适大小为制也。 黄帝曰:请言其制。 岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。 黄帝曰:何谓逆从? 岐伯曰:逆者正治,从者反治。从少从多,观其事也。 黄帝曰:反治何谓? 岐伯曰:热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因。其始则同,其终则异。可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。 黄帝曰:善。气调而得者,何如? 岐伯曰:逆之,从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。 黄帝曰:善。病之中外何如? 岐伯曰:从内之外者,调其内;从外之内者,治其外;从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内;中外不相及,则治主病。 黄帝曰:善。火热,复恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也? 岐伯曰:胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相薄,盛衰之节,疟亦同法。 黄帝曰:论言治寒以热,治热以塞,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者,寒之而热,有病寒者,热之而寒。二者皆在,新病复起。奈何治? 岐伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。 黄帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也? 岐伯曰:治其王气,是以反也。 黄帝曰:不治王而然者,何也? 岐伯曰:悉乎哉问也!不治五味属也。夫五味入胃,各归其所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也;气增而久,夭之由也。 黄帝曰:善。方制君臣,何谓也? 岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。 黄帝曰:三品何谓? 岐伯曰:所以明善恶之殊贯也。 黄帝曰:善。病之中外何如? 岐伯曰:调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡。内者内治,外者外治。微者调之,其次平之,盛者夺之,汗者下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利,谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。 黄帝曰:善。
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